Svájc: Az egészségügyi rendszer magas teljesítményeket hoz, de fel kell fegyverkeznie a jövőre

2011.11.17 11:30

Egyszerű hozzáférés sok egészségügyi szolgáltatáshoz és széles választék a biztosítókban és az egészségügyi szolgáltatókban, Svájc lakosai számára magától érthető.

Mégis az OECD és a WHO közös állapotfelvételében a svájci egészségügyről változtatásokra figyelmeztet: az ország egészségügyi rendszere a világon a legjobbak közé tartozik. Ahhoz azonban, hogy kiegyenlítsék a krónikus betegségek emelkedő költségeit, mint a rák, diabétesz valamint a szív- és keringési betegségek, reformok szükségesek.

A svájci egészségügyi rendszer kiváló szolgáltatásai a magas várható élettartamban és a nagy betegelégedettségben tükröződnek vissza. Ennek az ára mindenesetre jelentős: a svájci GDP 11,4%-a 2009-ben az egészségügyi ellátásba folyt be, az OECD átlag 9,6% volt.

Egy jelentős költségtényező a kórházak nagy száma. A múltban ez a rendszer jól működött. A krónikus betegeknek a növekvő számához azonban, akiket kevésbé intenzíven, de rendszeresen kell ellátni, mindenesetre hosszú távon már nem lesz megfelelő.

Az OECD jelentés ezért azt javasolja, hogy a rendszert erősebben kell az alapellátásra és a megelőzésre irányítani. Egy szövetségi prevenciós törvény világos szabályozással az illetékességekre és egy pénzügyi keret a megelőző intézkedésekre segítene.

A kormányoknak és a biztosítóknak arra kellene bátorítaniuk az egészségügyi szolgáltatókat, hogy koordinálják törekvéseiket, azzal, hogy innovatív fizetési módszereket és betegdokumentációkat fejlesszenek, amelyet lehetővé teszik a diagnózisok pontosságának a javítását és a többszörös vizsgálatok csökkentését.

Ezenkívül most Svájcnak meg kell kezdenie egészségügyi személyzete fejlesztését. Így biztosítva lenne, hogy az ország felkészült a növekvő követelményekre és változásokra az egészségügyben. A célnak annak kell lennie, hogy több egészségügyi személyzetet képezzenek, nővéreket toborozzanak és megtartsák a hivatásban, valamint fejlesszék az általános orvosok képzését. Ezenkívül javítani kell a kórházakban a személyzeti menedzsmentet.

Fokozott törekvések szükségesek az adatok gyűjtésére az egészségi állapotot illetően, hogy Svájc meg tudja határozni az egészségügyi kockázatokat és azokat a személyeket, akiket ezek a kockázatok érintenek. Jelenleg Svájc a kórházi kezelés minőségéről számol be. Ennek az egészségügyi rendszert is bővítenie kell, hogy a betegek és a biztosítók informált döntéseket hozhassanak.

Ezenkívül, hogy a költség-haszon arányt emelje, és Svájcot felkészültté tegye a jövőbeni kihívásokra, az OECD és a WHO a következőket javasolja:

- felülvizsgálni az egészségügyi szolgáltatások minőségét és költséghatékonyságát;

- fejleszteni a versenyt a betegbiztosítók között, amiben pl. megengednék a biztosítóknak, hogy bizonyos szolgáltatókkal szerződéseket kössenek;

- az eszközöket a kórházak számára továbbra is diagnózis szerinti esetcsoportok (DRG) alapján bocsássák rendelkezésre, de tegyenek biztonsági intézkedéseket annak megakadályozására, hogy ne emeljék indokolatlanul a szolgáltatások számát, és hogy támogassák a nem hatékony kórházakat;

- végezzenek további gyógyszerészeti reformokat, a betegeket ösztönözzék arra, hogy generikumokat vásároljanak és az orvosok szerepét csökkentsék a gyógyszerek kiadásánál, valamint végül.

- figyeljék meg az egészségügyi kiadásoknak a kihatásait a költségvetésre pl. a biztosítók révén a magas kifizetéseket vagy levonásokat.

OECD-WHO, 2011, 10, 17.
(Tömörítvény)