Németország: Az orvosok fő követelményei az egészségpolitika iránt

2011.11.30 14:07

A németországi orvosok 11 nagy, országos szövetsége közös határozatban fogalmazta meg fő követelményeit az egészségpolitika iránt. Ebben elvileg dicsérik az ellátásstruktúrális törvény intézkedéseit. Ugyanakkor azonban kétlik, hogy ezek elegendőek az orvoshiány hatékony és tartós leküzdésére.

„Elvileg a kormányzati tervezetben hatásos eszközök vannak egy érezhető javulásra van az ambuláns ellátási helyzetre, különösen a struktúragyenge régiókban” – áll a határozatban. Egyebek között azonban hiányolják, hogy hasonló intézkedések a fekvőbeteg területen hiányoznak az orvoshiány leküzdésére.

Elvileg üdvözlik az új szakorvosi ellátási szintet is. Elégtelen azonban annak konkrét kialakítása.

Az orvosi szövetségek és intézmények ezért a következőket követelik:

- annak a lehetőségét, hogy a szakorvosi szolgáltatásokat a pénztári orvosi egyesületek meglévő struktúráin keresztül bonyolítsák le a betegpénztárak helyett

- az új ellátási terület kialakítását négyoldalú megállapodásokon keresztül a pénztári orvosi egyesület (KBV), a Német Kórháztársaság (DKG), az Orvosi Kamara és a kötelező betegpénztár (GKV) csúcsszövetsége között

- precíz törvényi előirányzatokat. Először be kell határolni az új ellátási szinteket a ritka betegségekre és a kimutatott ellátási hiányosságokra.


Priorizálás


Az orvosi csúcsszervezetek követelik, hogy emelkedő kezdési szükségletnél a láthatóan csökkenő forrásokat tekintve nyilvánosan beszéljék meg az orvosi szolgáltatások priorizálását. Középtávon vitathatatlan, hogy az egészségügyi ellátásban jön a racionálás. A priorizálásra a javaslatokat egy egészségügyi tanácsnak kell kidolgoznia, a filozófia, teológia, jogtudományok és betegképviselők, orvosok és más egészségügyi szakmák képviselőivel, akiket be kell vonni. Ezt követően ezeket a javaslatokat át kell adni a politikának.


Orvosok díjszabása (GOÄ


Az orvosi csúcsszervezetek a határozatban felhívják a szövetségi egészségügyi minisztert, hogy dolgozza ki rövidesen az orvosok díjszabását (GOÄ´egy az Orvosi Kamara által kidolgozott és üzemgazdaságilag kalkulált javaslat alapján és folyamatosan fejlessze tovább. Ebben vegye figyelembe az orvosi munka értékbecslését és értékalkotását, az orvosi-technikai haladást és a költségfejlődést.


Delegálás


Az orvosok és más egészségügyi szakmák között szorosabb együttműködés minden koncepciójánál meg kell maradnia a szakorvosi standardok szerinti kezelésnek. Az orvosi szolgáltatások un. helyettesítését és az orvosok részére való fenntartás lazítását a diagnosztikára és a terápiára a szövetségek a betegbiztonság, az ellátás minősége és a jogbiztonság érdekében elvetik.


G-BA (Közös Szövetségi Bizottság)


Az orvosok kritizálják, hogy a G-BA állandó hatalomnövekedése ne menjen több kompetenciához a közös önigazgatásban. Ellenkezőleg: a G-BA-n keresztül a minisztérium érjen el egyre több befolyást. Ezért a G-BA struktúrák reformja szükséges.


Gyógyszerek


A határozatban ezenkívül követelik a szövetségek, hogy az önálló rendelővel rendelkező orvosok részére a regressziós nyomás ne növekedjék. „Az orvosoktól az árfelelősség többé nem várható el” – áll a dokumentumban.




http://www.aerzteblatt.de, 2011, 10, 24.
(Tömörítvény)