Németország: A betegpénztárak állásfoglalása egy betegjogi törvényről

2011.11.03 11:40

Még ezévben jönnie kell egy előadói tervezetnek egy betegjogi törvényről. Az AOK (általános helyi betegpénztárak) szövetsége amely már régen erősíteni akarja a betegek jogait, nyilvánosságra hozta állásfoglalásait. Ebből sok megtalálható abban a dokumentumban is, amelyet a kötelező betegbiztosítás csúcsszövetségének igazgató tanácsa a betegpénztári szövetségekkel közösen dolgozott ki.

„Informáltan és önrendelkezéssel dönteni” így hangzik a címe a kötelező betegpénztár csúcsszövetsége állásfoglalásának, amelyet az igazgató tanács 2011. szeptember 7-én fogadott el. Ez abból indul ki, hogy az ellátási szint Németországban magas, de hiányosságok vannak a betegjogok kialakításában és végrehajtásában, különösen biztosítani kell a betegek autonómiáját az egész jogi rendszerben. Ezt 22 intézkedéssel kell teljesíteni.

Felvilágosítás: A betegnek a kezelés előtt minden szükséges információt meg kell kapnia. Ehhez pontosítani kell az orvos felvilágosítási kötelezettségét. Egy aláírt nyomtatványon dokumentálni kell, hogy mikor informálták a kezelésről, azok kockázatairól és alternatíváiról.

Világosságot a betegek számára: A szétforgácsolt jogi normákat egy törvényben kell összefoglalni. Az orvosnak és a betegnek így egy pillantással kell informálódnia. Vélt kezelési- és ápolási hibáknál a betegnek meg kell kapni a betegdokumentációt és az egyéb releváns információkat, olyan korán, amint lehet. Ha nincsenek vagy nem teljesek a dokumentációk, akkor a bizonyítási teher megfordul.

Kezelési szerződés: A szolgálati szerződési jogot, a Polgári Törvénykönyvben a jogokat és kötelezettségeket pontosan kodifikálni kell. Kezelési hibáknál szabályozni kell a bizonyítási terhet.

Világosság a kezelő számára: A szabályozásoknak a kezelő számára is biztonságot kell adniuk. Ezek gyakran másodperceken belüli döntések, ezért világos szabályozásokra van szükség.

Hibák elkerülése: Olyan ösztönzőket kell teremteni, hogy az orvosi hibákat elkerüljék. Klinikai kockázatmenedzsmentet és hibajelentő rendszereket kell területlefedően alkalmazni. Ezenkívül a kórházakat kötelezni kell panaszmenedzsment bevezetésére.

Ellátásmenedzsment: A szolgáltatóknak a jövőben biztosítaniuk kell, hogy a standardizált információkat, pl. az egyéni terápiatervet továbbítják, ha a beteg egy ellátási területről egy másikba kerül.

Támogatás: Hogy a betegpénztárak betegeiket vélt kezelési hibák esetén jobban tudják támogatni, olyan előírásokat kell pontosítani, amelyek szerint a szolgáltatók a betegpénztárakkal felszólítás nélkül közlik a harmadik személyek okozta egészségkárosodásokat. Az orvosi felelősségi percekben speciális kamaráknak kell lenniük, amelyek illetékesek gyógyszer- és egészségügyi termékfelelősségi jogban.

Individuális egészségügyi szolgáltatások: Ahhoz, hogy a beteg egy maga által fizetendő egészségügyi szolgáltatás jelentőségét és konzekvenciáit meg tudja becsülni, elvileg egy 24 órás beleegyezési határidőt kell bevezetni a megfelelő kezelésekre és diagnosztikára. Szükséges továbbá az írásbeli forma, valamint a tanácsadási követelmények konkretizálása.

Autonómia: A szociális autonómia a szociális választáson keresztül biztosítja a betegérdekek képviseletét. Ez garantálja ezzel az érdekkiegyenlítést is a biztosítottak közösségéhez. Ahhoz, hogy a polgároknak az elfogadottságát ebben a rendszerben továbbra is biztosítsa, a politikának azt a trendjét, hogy az önigazgatás feladatait korlátozza, meg kell fordítani. A betegeknek és az önsegélyező szervezeteknek a további befolyását az egészségügyben el kell vetni, mert ezek a szervezetek nem viselnek pénzügyi felelősséget a rendszerért.

Gyógyszerek: Egy 2002. évi törvényváltozás ellenére a bizonyítási teher a kauzalitásra a gyógyszeralkalmazás és károk között ténylegesen még mindig a károsultnál van. Itt törvényi utólagos javítási szükséglet áll fenn. Ezenkívül a gyógyszerelőállítóknak a piaci engedélyezés illetve forgalombahozatal után minden bázisadatot hozzáférhetővé kell tenniük. Ezenkívül a nyilvánosságnak hozzáférésének kell lennie a protokollokhoz és a klinikai tanulmányok eredményeihez.

Egészségügyi termékek: Az egészségügyi termék törvénynek a gyógyszerekhez hasonlóan felvilágosításokat és felelősségi normákat kell tartalmazniuk. Ilyen szabályozásokra kell törekedni európai szinten is. A termékek listájának az előállítók és az alkalmazók számára garantálnia kell a visszakövethetőséget és ki kell bővíteni minden implantálható egészségügyi termékre.

G+G Blickpunkt, 2011, 10, 7-8.
(Tömörítvény)