Májrák: A dohányzás Európában a legfontosabb rizikófaktor

2011.11.17 10:52

Világszerte a vírusok és a toxinok számítanak a hepatocelluláris karcinóma lényeges okainak.

Ezzel szemben egy amerikai tanulmány a megbetegedések legnagyobb arányát a dohányzásnak tulajdonítja. Globálisan tekintve a legtöbb májrák megbetegedést a Hepatitis B vírusokkal való infekciókra (világszerte 400 millió HBV fertőzött világszerte) és Hepatitis C-re lehet visszavezetni (világszerte 170 millió HCV fertőzött. Az elfogyasztott ételekben képződött Aflatoxin gombaméreg egy fontos kiváltója a hepatocelluláris karcinómának.

Úgy tűnik, hogy fontos szerepet játszhat, hogy sok országban későbbi rákbetegek karcinogéneknek már gyermekként ki voltak téve. Ezek a feltételezések Európát ritkábban érintik, ahol a hepatocelluláris karcinóma viszonylag ritkább is. A Harward Egyetem egy vizsgálatában 400000 személyi évben csak 125 megbetegedési eset adódott.

229 ellenőrzéssel való összehasonlításból az adódott, hogy Európában is a HBV-vel és a HCV-vel való kockázat a legerősebben emelkedett. A fejlődő országokban a rizikó (HBV-vel) akár 50-100 faktorral emelkedett.

Az egyes személyekre más tényezőknek alárendelt jelentősége van. A dohányzás Európában lényegesen elterjedtebb, mint a Hepatitis B vagy C. Összesen a májrákbetegek 40%-a volt aktív dohányzó, míg 14,8% volt HBC-vel és 22,6% volt HCV-vel fertőzött.

A társadalomban a dohányzók magas prevtenciájának az volt a következménye, hogy a lakosságban azoknak a számszerű aránya, akik a dohányzás révén érintettek, 47,6%-kal nagyobbak, mint a HCV (20,9%-os) és a HBV (13,2%-os) aránya.

Azt, hogy a vírusok és toxinok egyedül nem vezetnek hepatocelluláris karcinómához, mutatja a grönlandi helyzet is, ahol a HBV infekciók igen gyakoriak. A lakosság 5-10%-a HbsAg pozitív, azaz a vírussal aktívan fertőzött.

Mégis Grönlandban a népességre vonatkoztatva kevesebb ember betegszik meg egy hepatocelluláris karcinómában, mint más magas epidémiájú országokban, amint azt egy tanulmányban egy kutató megállapította.

Ezt arra vezeti vissza, hogy az emberek Grönlandban általában már, mint gyermekek megfertőződnek HBV-vel. Azonkívül az országban elterjedt variánsnak viszonylag gyenge patogenitása van, írja a szerző. Egy másik kutató ellenvetése, hogy a vizsgált kohorsznak az átlagéletkora viszonylag alacsony volt. Ezért az incidencia magasabb életkorban még emelkedhet.



http://www.aerzteblatt.de, 2011, 10, 24.
(Tömörítvény)