USA: Májátültetésnél jobbak a prognózisok élő adományozás után

2011.10.10 10:47

Mivel élő adományozásnál a várakozási idő a májtranszplantációra rövidül, a betegek túlélési esélyei lényegesen kedvezőbbek. Ez tűnik ki egy amerikai tanulmányból a MELD Score háttere előtt is, amely a szervek elosztását újonnan szabályozta.

Májtranszplantációnál a donorszervek iránti szükséglet néhány éve nagyobb a kínálatnál. Az Eurotransplantnál 2010 végén 2442 beteg állt a várólistán 1606 posztmortális donorszervvel szemben. Az USA-ban a rossz arány 18000-rel 4500 májátültetéssel szemben még magasabb.

A szervek jobb elosztására 2002-ben bevezették a MELD Score modellt. Ennek biztosítania kell, hogy azok a betegek részesüljenek előnyben, hogy egy szervet kapjanak, akik magasabb valószínűséggel halnának meg a májak várólistáján. Az Eurotransplant 2006 végén vezette be a MELD Scoret.

A MELD Score azonban nem tudja megakadályozni, hogy sok beteg haljon meg a várólistán. A transzplantációs központok ezért az élő adományozásra törekednek. Az elő adományozást kezdetben csak gyermekek májtranszplantációinál fogadták el. Időközben emelkedett a műtétek száma felnőtteknél. Egy élő adományozás a betegek számára egy szerencsés eset, mert rövidíti a várakozási időt. A virginiai egyetem kutatója által bemutatott eredmények szerint a recipienseknek lényegesen jobb túlélési esélyeik vannak. Kilenc résztvevő központban 868 potenciális betegből 712-nél végeztek májtranszplantációt.

Ezek közül 406 élő adományozás volt. Ezeknek a betegeknek az utólagos 4,6 évi megfigyelés alatt 56%-kal kisebb halálozási aránya volt, mint azoknak a betegeknek, akik egy posztmortális szerv várólistáján voltak és nagyrészben később meg is kapták.



http://www.aerzteblatt.de, 2011, 9, 28.
(Tömörítvény)