Az átadást még levezénylik

2012.01.09 10:55

Szócska Miklós október 13-án a megyei és fővárosi kórházi vezetőknek államtitkári tájékoztatót amelyettartott. Az évből még hátralévő pár hétre vonatkozóan, a megyei és fővárosi kórházak igazgatói pontosan követendő irányelveket kaptak.

Az államtitkári utasítás szerint bizottságokat kell alakítsanak az átadás-átvétel levezénylésére, összesíteniük kell az összes fellelhető adatot kórházuk vagyonáról, az érvényben lévő szerződéseikről, pályázataikról, gazdasági eredményeiről. Ezen felül kihirdetésre került az, a szeptember 1-jéig visszamenőleges hatályú moratórium, amely a kórházak gazdálkodását (nem vásárolhatnak, nem köthetnek új szerződéseket stb.) a gyakorlatban szinte megbénítja.

Az említett tájékoztatót követően az államtitkár egy esti televíziós műsorban is nyilatkozott a várható változásokról. „Csapatmunkára építek" – jelentette ki. Az átalakítás folyamata a gyakorlatban is elindult, legalábbis megyei és fővárosi szinten. Azt ígérte, hogy a városi kórházak vezetőivel, illetve az üzemeltető önkormányzatok szakértőivel a közeljövőben a helyszínen egyeztetnek majd. Véleménye szerint azért, hogy a jövőben javuljon az egészségügyi ellátás minősége az ágazat szereplői közül mindenkinek keményen kell majd dolgoznia. Az ellátás megszervezéséért természetesen az ágazat vezetői a felelősek, de a minőségjavulás nem csak ezen múlik. Ehhez azoknak az orvosnak, egészségügyi személyzetnek is maximálisan kell teljesíteniük, akik közvetlen kapcsolatban állnak a betegekkel. A kórházak egységes állami irányítás alá vonása azért megkerülhetetlen intézkedés, mert csak egyetlen fenntartó képes végrehajtani a változtatásokat. A fennálló érdekellentétek miatt az önkormányzatok külön-külön erre képtelenek lennének. Az állam nemcsak az épületeket, az eszközparkot veszi át az eddigi működtetőktől, hanem az adósságállományt is. Jelenleg a kórházak összes tartozása 127 milliárd forint, amiből 40 milliárdnál több a már lejárt beszállítói tartozás, 20 milliárdos a fenntartóknál keletkezett adósságállományuk. Szócska Miklós szerint a megyei intézményrendszer konszolidálásával egy időben azok teljes hitelállománya (benne a kórházaké is) átkerül az államhoz.

Adósságrendezés helyett partnerség

Tekintettel arra, hogy a jövő évi költségvetésben nyoma sincs a kórházadósság kifizetésére szánt forrásnak, kérdésre az államtitkár azt felelte, a beszállítói tartozásokat abból a megtakarításból fizetik ki, amit a központosított beszerzéssel és logisztikával nyernek. Érvelésében elmondta: az EGVE felmérése szerint ma a kórházak a saját működtetésükhöz külön-külön 500–600 különféle beszállítói szerződést kötnek többek között étkeztetésre, mosatásra, labor és diagnosztikai szolgáltatásra, illetve számos egyéb feladat elvégzésére. Meggyőződésem – mondta –, amennyiben ezek a szerződések egy kézbe kerülnek, és az állam egyetlen megrendelőként tudja igénybe venni ezeket a szolgáltatásokat, nagyságrendekkel kedvezőbb árakat érhetünk el, mint korábban a kórházak egymagukban. Majd ebből a megtakarításból lesz fedezhető a jelenlegi beszállítói adósságállomány. Meglehet – mondta –, hogy a beszállítók már nagyon várják a pénzüket, de azt is számításba kell venniük, hogy a jövőben hosszú távú partnerséget ajánlunk nekik egy nagy fogyasztóval (az állami egészségüggyel) való együttműködésre. Céltudatos konszolidációs programot kell útjára indítani, amelynek gazdasági modelljében, a szükséges tárgyalások lefolytatása után a beszállítói kör is megtalálhatja a helyét. Ez a folyamat hosszú lesz, néhány évet biztosan igénybe vesz majd „amíg kimentjük az egészségügyet az adósságcsapdából” – fogalmazta meg álláspontját az államtitkár, majd példaként hozzátette: a spanyol egészségügyi rendszerben a mi 60 napunkkal szemben több száz napot várnak pénzükre a beszállítók és még így is, az ottani kórházadósság több mint 700 milliárd forint. Meggyőződésem – folytatta –, ha hosszú távú partnerséget tudunk kialakítani a beszállítókkal és sikerül megállapodnunk az adósság átütemezésében, akkor „zöld ágra vergődhetünk”. Az erről szóló tárgyalásokat néhány hónap múlva szándékozik a szaktárca elkezdeni.

A tulajdonosváltás a fővárosban egyértelműen pozitív eredménnyel jár majd, a központosított beszerzések megtakarítást hoznak – legalábbis Szócska Miklós szerint. Az államtitkár ennek hozadékát pár milliárd forintra becsüli. Bár a Fővárosi Önkormányzat testülete korábban hozott már egy határozatot, amelynek értelmében az államhoz kerülő kórházi ingatlanok után, a vagyonvesztés miatt kártérítést igényel, Szócska Miklós ezt másképpen látja:”ezt a vagyont valamikor az önkormányzat ingyen kapta. A fejlesztésekre történő néhány százmilliárdos önkormányzati invesztációról pedig csak annyit, hogy amikor konkrétan rákérdeztünk egy-egy fejlesztés hasznosulására, stratégiai terveire, a követelés összege pár tízmilliárd forintra olvadt. Az állam a vagyont nem ingyen veszi át, magára vállalja a fővárosi kórházak gigászi adósságállományának a kezelését. Egyébként is a kórházi vagyon funkcióhoz kötődik, vagyis célvagyon. Ez nemcsak a fővárosi kórházakra, hanem az ország összes egészségügyi intézményére igaz. Tehát, a funkcióval együtt a vagyon is az államhoz kerül, mégpedig mindenféle kártalanítás nélkül. Az állam átvállalja nemcsak az adósságállományt, hanem a fejlesztésekhez kapcsolódó hitelállományt is” – jelentette ki az államtitkár.

Van, aki megy, mások maradnak

A kórházvezetők leváltásának lehetőségéről pedig ezt mondta: „jól ismerem az összes kórházigazgatót. Tudom, hogy nagyon feszes teljesítményfinanszírozási rendszerben voltak kénytelenek dolgozni, ezen „edződtek”. Meggyőződésem tehát, hogy velük együtt, közösen megvalósítható a kórházak átadás-átvételének a folyamata. A tulajdonosváltást követően a kórházigazgatók számára is hasznos, ha a saját pozíciójukban az új tulajdonostól megerősítést kapnak. Az átadás-átvétel folyamatában nem akarok senkit elbizonytalanítani, de látni kell, hogy közöttük, elenyésző kisebbségben ugyan, de vannak olyanok is, akik felelőtlenül gazdálkodtak. Az ellátási, vagy a közérdeket sértő vezetőkkel szemben pedig megfelelő eszközökkel kell rendelkeznünk. A jelenlegi álláspont szerint 2012. március 31-jén zárulna le az igazgatói posztok pályáztatása, miután a régi menedzsment levezényelte már az átadás-átvétel folyamatát”.

(WeborvosPro)