A világ most zárkózik fel hozzánk - Interjú Szócska Miklóssal

2012.01.31 11:08

Az ideihez hasonló évre számít Szócska Miklós az egészségügy 2012-es költségvetési számai alapján. Az egészségügyért felelős államtitkár a Portfolio.hu-nak adott interjújában úgy vélekedett, hogy a népegészségügyi termékadó egy kedvező folyamatot indított be az emberek körében, és ezzel Magyarország éllovassá vált az Európai Unióban. Elmondása szerint a Nemzeti Erőforrás Minisztérium tartja a Széll Kálmán Tervben, az egészségügyi ágazatra vállalt megtakarítások teljesítését. Az államtitkár beszélt arról is, hogy "a mindent és azonnal" típusú követeléseket nem tudja megoldani, csak lépésről lépésre lehet haladni.

Portfolio.hu: Hogyan értékeli az egészségügy jövő évi költségvetését?

Szócska Miklós: Összefoglaló értékelést én még nem tennék, mert még útközben vagyunk. A gyors számítások azt mutatják, hogy jövőre, a tavalyihoz képest a Széll Kálmán Tervben szereplő megtakarításokkal kevesebb, viszont a népegészségügyi termékadóból adódó bevételekkel több forrás jut az ágazatnak.

Emellett megközelítőleg az ideihez hasonló a helyzet, azonban folyamatos tárgyalásban vagyunk az egészségügy költségvetési pozícióit illetően. A költségvetési pozíciók értékelésénél figyelembe kell venni az Új Széchenyi Terv uniós forrásait is, ebből a következő 12 hónapban mintegy 300 Mrd Ft mozog majd az egészségügyben.

Portfolio.hu Korábban többször is hangsúlyozta, hogy személyes célja, hogy a magyar egészségügyre fordított GDP-arányos kiadások értéke elérje a visegrádi négyek átlagát. Jövőre viszont a GDP 4%-ánál kevesebb forrás jut az ágazatnak.

Szócska Miklós: Ez továbbra is így van, kitartok személyes célom mellett. A források megítélésekor azt is meg kell nézni, hogy a világ közben hogyan alakult. Az optimizmusom töretlen, a realitásérzékem nem szokott megcsalni, de az, hogy egy világméretű recesszió vesz minket körbe, befolyásolja az ország gazdasági kilátásait.

Portfolio.hu: Ebben a helyzetben tehát minden új bevételből származó forint nagyon jól jön az egészségügynek. Mennyit segít a jelenlegi helyzetben a népegészségügyi termékadó, közismertebb nevén a chipsadó?

Szócska Miklós: Idén ebből 3 milliárdra számítunk, jövőre először 20 milliárdot vártunk, de közben megtörtént egyfajta termékszerkezet-váltás, aminek nagyon örültünk. Azt tapasztaltuk, hogy a gyártók kezdik kivenni a sótartalmat, átminősítik a 70 százalékos sótartalmú levesport, fűszersóvá. Tehát beindult az a folyamat, amit vártunk ettől az adótól és ezért jövőre a korábban tervezett 20 milliárdos előrejelzés 15 milliárdosra csökkent. Ha a gyártók esetleg káros irányba léptek, akkor megyünk utánuk. Ez a 15 milliárd az egészségügyre, a bérekre fordítható, nagyrészt a pótlékrendszeren keresztül. Alapellátásra, járóbeteg-ellátás ösztönzésére is kívánunk ebből fordítani.

Portfolio.hu: A plusz források egyike lesz jövőre a baleseti adó, amelyből a költségvetés eredeti tervezete 27 milliárdos bevétellel számol (a módosítások ezt az előirányzatot 24 milliárd forintra csökkentették). Ez is a Nemzeti Erőforrás Minisztérium javaslata volt?

Szócska Miklós: Igen, ez a jelenlegi állapot szerint a költségvetési hozzájárulás kiváltásának az egyik tétele lehet. Mi ezt 6-10 milliárdos tételként javasoltuk.

Portfolio.hu: Közben a jövő évi költségvetésben az szerepel, hogy a kormány egyik fő célja saját lábra állítani az egészségügyet.

Szócska Miklós: Igen, a cél az, hogy minél kevesebb központi költségvetési forrásra szoruljon az egészségügy. Az, hogy a forrásteremtés portfolióját hogyan rakjuk össze, ez is egy olyan kérdés, amin a háttérben dolgozunk. A teljes forrásteremtési spektrum áttekintése napirenden van.

Portfolio.hu: Lehet-e már értékelést mondani a chispadó bevezetéséről?

Szócska Miklós: Az mindenképpen pozitívumként értékelhető, hogy az emberek elkezdtek rajta gondolkodni. Én már voltam úgy közértben vásárolni, hogy hallottam, amint a gyerek odaszólt az édesanyjának, hogy azt ne vedd, mert az termékadós. A legfontosabb, hogy a gyártók magatartását befolyásoljuk, üzenetet küldjünk, hogy melyek azok a termékek, amelyeknek a túlzott fogyasztása nem preferált. Az volt az egyik alapvető célunk, hogy társadalmi szinten csökkentsük a sóbevitelt. Azzal, hogy elkezdtünk ezzel foglalkozni, teret nyitottunk a fogyasztóvédők tevékenysége előtt is, most elkezdik összehasonlítani, hogy ugyanaz a termék Ausztriában meg itt mennyi cukrot, sót, gyümölcsöt stb. tartalmaz.

Portfolio.hu: Elmondható tehát, hogy a népegészségügyi termékadó miatt tudatosabb fogyasztóvá váltak a magyarok?

Szócska Miklós: Abszolút, azt látjuk, hogy valami beindult a társadalomban. Elindult egy egészségtudatosabb gondolkodás például afelé, hogy ezt a levesport a konyhakertemben termesztett zöldséggel ki tudom váltani. Éllovasnak számít Magyarország abban, hogy ilyen generális módon közelítette meg ezt a dolgot, a világ most fog hozzánk felzárkózni. Az unió szintjén már arról beszélgetünk, hogy a területet érintő szabályozást hogyan lehetne népegészségügyi szempontból korszerűsíteni. Ilyen beszélgetés indult meg az unió egészségpolitikájának a szintjén.

Portfolio.hu: Az ideális helyzet az lenne, ha nem növekednének a chipsadóból származó bevételek?

Szócska Miklós: Ez így van, és az lenne az ideális, ha a chipsadóból származó bevételeket népegészségügyi programokra fordítanánk. Most az ebből származó bevételeket a pótlékrendszerben a bérek fejlesztésére kell fordítani.

Portfolio.hu: Úgy tűnik, hogy az idei évben a terveknél jobban sikerül ellenőrzés alatt tartani az Egészségbiztosítási Alap egyenlegét, viszont a gyógyszerkassza még mindig túlszaladást mutat. Ennek fényében veszélybe kerülhet a természetbeni ellátásokra elkülönített céltartalék felhasználása?

Szócska Miklós: Az E-Alap idén eddig a gyógyszerkassza túlszaladásával együtt mutat többletet. A gyógyszerkassza kontroll alatt van, a Széll Kálmán Terv ez évre vonatkozó intézkedéseivel megfordult a kedvezőtlen év eleji trend. Az év első felében történt túlszaladás egy pszichológiai hatásra vezethető vissza: az emberek el sem hitték, hogy a gyógyszerek olcsóbbak lehetnek 20-25 százalékkal, és mindenki a drágából spájzolt. Jobban működött az érdekeiket veszélyben érzőknek a pletykapropagandája, mint a társadalmi bizalom abban, hogy tényleg le lehet törni az árakat.

Portfolio.hu: Jövőre az idei többszörösét tervezik megtakarítani a gyógyszerkasszában, a Széll Kálmán-tervben szereplő tervek szerint. Mennyire haladnak ennek az előkészületei?

Szócska Miklós: Folyamatosak az ezzel kapcsolatos egyeztetések. A vaklicittel megfogtuk a generikus gyógyszerkasszának legalább az egyötödét. Mi a Széll Kálmán Tervben szereplő számok teljesítésének ütemét tartjuk az ágazatban.

Portfolio.hu: Az ágazat szereplői közül idén a leghangosabbak a rezidensek voltak, eközben a kórházvezetők ezúttal nem álltak elő a korábbi évekhez hasonló követeléssel. Ez azt is jelenti, hogy a vezetők elfogadták az átalakításokat?

Szócska Miklós: A kórházi vezetők körében egyrészt tudják, hogy változtatni kell, és mivel tapasztalt szakemberek, ott már kialakult a válsághoz kapcsolódó felelősségtudat. Õk már inkább azt várják, hogy hogyan lehet lebonyolítani az átadás-átvételt, hogyan lehet elkezdeni a rendszer átszervezését. Ez folyamatban van, az országjáráson már tételesen azt ismertetjük, hogy hogyan kellene az egészségügyet újraszervezni. Már élesben megy a dolog. A rezidensekkel jó az együttműködés, szövetségesek vagyunk a szakképzés megújításában. Én komolyan veszem, hogy a jövővel foglalkozni kell, és itt kell a rezidenseket tartani. Amit tenni tudtunk értük, az egy ösztöndíjprogram, amit elkezdtünk, és évről évre ki fogjuk terjeszteni. Azt, hogy mindent akarnak és azonnal, nem tudom megoldani, sem nekik, sem az egész orvostársadalomnak. Lépésről lépésre tudunk haladni ezekben a kérdésekben. Nekik nincs meg a válságtudatuk, ez az egy életük van, döntés előtt állnak, de tragikusnak tartom, hogy abba ölik az idejüket, hogy felmondó nyilatkozatokat toboroznak az országban ahelyett, hogy ezt az időt közösen arra használnánk, hogy a polgármestereket győzködjük, hogy kezdeményezzenek letelepedési programokat. Ez nagy gond.

Portfolio.hu: Készült arra számítás, hogy az ő azonnali béremelésük milyen költségvetési hatással járna?

Szócska Miklós: A rezidenseké néhány milliárd. Az egész szektor sok 100 milliárd. Amit ők az egész szektort érintően megfogalmaznak, az több 100 milliárd. Ezt kell összevetni az ország állapotával és azzal, hogy fenn kell tartani a befektetői bizalmat az ország iránt.

Portfolio.hu: A következő hónapokban lezajló átalakításból mit érzékelhetnek a betegek a saját bőrükön?

Szócska Miklós: Négy folyamatot menedzselünk egy időben. Az átadás-átvétel jogszabályalkotását, technikai lebonyolítását, átvesszük az embereket, a tulajdont, átkötjük a számlákat, a bérszámfejtést. Megkezdődik a szerkezetalakítás, már lesznek olyan változások, amelyeket le fogunk bonyolítani. A negyedik a menedzsment rendszer fejlesztése. Vezetve lesz az egészségügy. A legfontosabb dolog, hogy a betegek számára egyértelmű lesz, hogy melyik betegségükkel hová kell menniük. Ez persze idő, amíg a háziorvos megszokja. Az egészségügynek minden baja ellenére - és ezt soha nem számoljuk bele a költségvetési pozícióba - idén az Új Széchenyi Tervben 300 milliárdnyi fejlesztési forrás mozog, látni fogják, hogy épülnek a kórházak, rendelők szerte az országban. Magam is avattam már olyan épületet, aminek én tettem le az alapkövét.

Portfolio.hu: Korábban felmerültek olyan kritikák, hogy értelmetlen fejlesztések is zajlottak uniós pénzekből...

Szócska Miklós: Ez a járóbeteg-rendelőkre igaz, mi most megnéztük ezeket a fejlesztéseket. Ahol valami fejlődik, a köré építkeznünk kell a rendszer fejlesztésével is. A betegeknek sem mindegy, hogy lerobbant helyen kapják az ellátást vagy normális körülmények között. Próbáljuk úgy alakítani a betegutakat, hogy az jó legyen.

Portfolio.hu: Az átadás-átvétel után felülvizsgálják a beszállítói szerződéseket?

Szócska Miklós: Most egy kézbe összefutnak a szerződések, végre képesek leszünk összehasonlító árelemzésre, képesek leszünk az ágazat egészét érintő gazdasági és hatékonysági szempontok figyelembe vételére. Egészen biztos, hogy ez a beszállítói partneri rendszer stabilizálására, az adósság kezelésére és a hatékonyság fejlesztésére is hatással lesz.

Portfolio.hu: A tervek szerint tehát nagyobb terhelés lesz a háziorvosokon, viszont fillérre ugyanabból a pénzből gazdálkodhatnak.

Szócska Miklós: Idén, ha valakinek egy kicsivel több jutott, azok éppen a háziorvosok. A teljesítményfinanszírozási elemekkel több jut nekik, ez a többlet 3 milliárd. Az eszközfinanszírozásra indított pályázatunkkal további 1,5 milliárdot kapnak. A praxiskezelő alap célja pedig az lesz, hogy megteremtse és támogassa a praxiskereskedelem piacát, ez szintén a praxisok értéknövelését segíti majd. A fiatal háziorvos kedvezményes hitellel be tud majd lépni, az idős pedig nyugdíjalapot képezve ki tud szállni a praxisból. Ez a két változás még komoly értéknövekedést hoz a háziorvosoknak.

(Portfolio.hu)